1ERE ANNEE ECOLE DE NATATION GRENOUILLE :: Barracuda-esch-natation

Nom et prénom du NAGEUR

Sexe

F

M

Date de naissance

Lieu de naissance - Ville + pays

Nationalité

Matricule social du NAGEUR

Adresse e-mail

N° de téléphone

Nom et prénom du responsable légal

Adresse

Nom et prénom d'un second contact

N° de téléphone d'un second contact

Licence dans un autre club

OUI

NON

Groupe choisi dès 4 ans - non nageur

Je donne mon consentement au traitement de mes données personnelles au sein du club

1ERE ANNEE ECOLE DE NATATION DES 4 ANS GRENOUILLE